Comprende un conjunto de maniobras que se ejecutan de forma metódica sobre una zona del organismo, realizando estiramientos y compresiones rítmicas de los tejidos, con el fin de producir en ellos estímulos mecánicos.
Efectos y reacciones fisiológicas
- Acción refleja: Se produce cuando el masaje ejercido sobre la piel es suave y deslizante, se considera como un fenómeno del SNA.
- Produce una acción sedante y un efecto relajante general.
- Acción mecánica: Se produce en consecuencia de las presiones ejercidas sobre los tejidos y ayuda a la circulación.
Acción sobre la circulación sanguínea y linfática
- Se produce por el mecanismo reflejo como por el mecánico.
- Si el estímulo es suave producirá dilatación transitoria de los vasos linfáticos y de los pequeños capilares superficiales, lo que provocará un enrojecimiento de los tegumentos.
- Si el estímulo es más tenso, aparece isquemia, formación de ronchas y dilatación capilar.
- El masaje favorece el retorno venoso.
Acción sobre la piel
- Aumento de la temperatura cutánea, consecuencia del incremento del flujo sanguíneo por vasodilatación capilar.
- El masaje actúa sobre la superficie de la piel limpiandola de detritus celulares y grasa, elimina las células muertas que en ella se acumulan.
- Favorece la transpiración y la secreción de grasa, ya que despeja los conductos secretores de las glandulas sudoriparas y sebaceas.
- La acción sobre las terminaciones nerviosas cutáneas sensitivas de las fibras nerviosas sensibles es anestésica, ya que aumenta el umbral de la sensibilidad dolorosa.
- Sobre las terminaciones nerviosas motoras, el masaje produce una acción excitante, también aumenta su facilidad de conducción.
Acción sobre el sistema neuromuscular
Un masaje suave y superficial, por mecanismo reflejo, produce dilatación capilar y relajación muscular.
Un masaje rápido y profundo por su acción mecánica, produce estimulación, mejora la excitabilidad muscular.
El masaje da lugar a un mejor aclaramiento de productos de desecho y proporciona mayor cantidad de sangre fresca y oxigenada, se mejora la nutrición muscular, su flexibilidad y su vitalidad.
No altera el equilibrio ácido-base e impide la concentración de ácido láctico y de otros metabólicos.
El incremento del flujo sanguíneo produce también una mejoría en la nutrición de los nervios periféricos.
El masaje sobre los nervios sensitivos produce una disminución de la sensibilidad, disminuyendo la percepción de dolor, por lo que su acción es anestesica.
Sobre los nervios motores aumenta su excitabilidad, la contracción muscular y los deseos de actividad y sobre los nervios secretores aumenta la actividad secretora de las vísceras por ellas inervadas.
Las alteraciones articulares se ven también favorecidas por la acción mecánica del masaje , generando mayor elasticidad de sus componentes retraídos, facilita la absorción de los exudados articulares y contribuye a la resolución de adherencia pero y endoarticulares.
Maniobras fundamentales de masaje
- Frotación: Masaje superficial que se realiza con gran suavidad, deslizando la palma de la mano o el pulpejo de los dedos sobre la superficie cutánea, cuando se actúa sobre un músculo se sigue el sentido de las fibras,
Esta técnica favorece los flujos de retorno venosos y linfático y produce un aumento de la circulación de la superficie de la piel.
Es analgesia, relajación muscular y psíquica.
Hay frotación profunda cuya finalidad terapéutica es el efecto de depleción de venas.
La frotacion superficial es analgesico, calmante y relajante muscular
- Fricción: La mano de adhiere firmemente a la piel del paciente y se moviliza sobre los planos subyacentes.
Se aplica una cierta presión y el sentido de la maniobra depende de la zona que hay que trata, es circular cuando se actúa sobre una región aplanada, longitudinal si se hace sobre la extremidades.
Su objetivo es actuar sobre las cicatrices liberando los tejidos fibróticos adheridos, favorece la evacuación de edemas y hemorragias, favorece la absorción de exudado, reduce el espasmo muscular, actúa sobre procesos inflamatorios periarticulares.
- Amasamiento: Son maniobras que comprimen y movilizan los músculos y lo0s tendones bajo los dedos de la mano.
La presión ejercida es poco intensa e intermitente, las manos se mueven desde la inserción distal del músculo hasta la proximal con maniobras perpendiculares o paralelas a la dirección de las fibras musculares.
Su objetivo es favorecer la circulación al mejorar el retorno venosos y el drenaje linfático, provocar la eliminación de los productos de desecha.
Adherencias y tejidos fibróticos que se encuentran entre la piel y los tejidos subcutáneo de las zonas tratadas
- Percusión: Golpeteo enérgico de los tejidos con las manos relajadas y en movimientos rápidos alternantes.
Las percusiones son en un principio débiles, posteriormente aumentan su intensidad de forma gradual.
En tratamientos de regiones sensibles y ricamente inervadas se aconseja una percusión suave con el borde cubital de los 4 dedos.
Produce una estimulación de las estructuras subcutáneas, tanto de las terminaciones nerviosas periféricas, transmiten los impulsos con mayor intensidad .
- Vibración: La mano transmite a los tegumentos una especie de temblor rítmico, una serie de oscilaciones producidas por las contracciones y relajaciones rápidas.
Produce relajación. Su principal efecto es sedante, ya que actúa sobre la hiperexcitabilidad tanto de los nervios motores como de los sensitivos.
Otras:
- Trepidación: Aplicación de oscilaciones con una frecuencia de entre 4 y 8 por minutos
- Geloptrisia: Liberación de cicatrices y adherencias y se aplica el nudillo de los dedos con escaso deslizamiento tras frotación o fricción
- Pellizcamiento: Presión entre el pulgar y el índice un repliegue cutáneo.
Clasificación:
- Masaje transverso profundo
Actúa sobre zonas muy limitadas musculares, tendinosas o capsuloligamentosas.
La presión ejercida es intensa. Se realiza un movimiento de vaivén, que llega en profundidad a la estructura lesionada.
Su objetivo es conseguir la desaparición del dolor al mismo tiempo que la recuperación de la función.
Se puede utilizar en esguinces recientes, secuelas de distensión muscular y en patologías tendinosas. Se intentara intensificar el proceso inflamatorio que se encuentre estancado para facilitar que siga su evolución hacia la curación.
- Tecnica de liberacion miofascial
Consiste en la aplicación de presiones y estiramientos elegidos en función de la fascia que se vaya a liberar
- Masaje del tejido conjuntivo
El objetivo del masaje de las capas superficiales del tejido conjuntivo es la estimulación de las terminaciones nerviosas del SNA que conducirán sus impulsos a los centros superiores, de este modo se producirá cambios en la capacidad de reacción.
Se realiza con las puntas o las yemas de los dedos medio y anular de ambas manos, aplicando tracciones tangenciales sobre la piel y el tejido celular subcutáneo, alejando de la fascia con los dedos y sin cambiar de región.
Sus indicaciones son en traumatología para favorecer los procesos de revascularización posterior a fracturas, luxaciones o esguince, en dolores lumbares y tortícolis. Procesos cicatriciales de la piel, disfunciones miocárdicas y en ciertas alteraciones respiraciones, digestivas, ginecológicas y del SN.
- Masaje deportivo
Tiene como objetivo preparar para la puesta en acción de los reflejos de cualquier punto de la economía para el momento en que sea solicitado.
Se lleva a cabo fricciones, presiones y masajes profundos de las principales masas musculares.
El masaje que se realiza después del ejercicio debe tener como objetivo la sedación.
Indicaciones:
- Dolores musculares, tendinosos y periarticulares
- Neuralgias diversas
- Parálisis y contracturas
- Hemiplejia en fase espástica
- Edemas
- Varices
- Trastornos tróficos y hemodinámicos arteriales
- Hematomas de pequeño volumen
- Celulitis
- Cicatrices y adherencias.
Contraindicaciones:
- Procesos inflamatorios e infecciosos agudos de piel, tejidos blandos o articulares.
- Flebitis aguda.
- Tumores malignos.
- Fracturas recientes.
- Procesos reumáticos en fase evolutiva.
- Procesos litiásicos.
- Embarazos.
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