Las roturas del manguito de los rotadores del hombro, se puede clasificar en función de la profundidad, la forma, la movilidad y el tamaño.
En cuanto a la profundidad y la forma, pueden ser de espesor parcial o total; las de espesor parcial pueden afectar al lado bursal o al lado articular, y las de espesor total pueden ser en forma de “U”, de “L”, de “L” invertida o en semiluna.
En cuanto a la movilidad, la rotura puede ser móvil y reductible o retraída e irreductible. En cuanto al tamaño, la rotura puede ser pequeña (<1 cm), mediana (1-3 cm), grande (3-5 cm) o masiva (>5 cm).
La mayoría de los desgarros del manguito de los rotadores comienza en la denominada área crítica hipovascular del tendón del supraespinoso; a continuación, se extiende al resto del tendón del supraespinoso y a nivel posterior afectando al infraespinoso y al redondo menor y posteriormente, cruza la corredera bicipital y afecta al subescapular.
Si progresa se llamaría artropatía del manguito rotador.
Entre los síntomas de la lesión del manguito rotador podemos encontrar:
- Dolor: el cual aparece normalmente en la noche.
- Inflamación
- Perdida de fuerza para cualquier tipo de movimiento que involucre la elevación del hombro.
- La crepitación o chasquido articular.
- Y por último la inmovilidad e incapacidad de realizar las actividades de la vida diaria; debido al atraimiento del tendón del supraespinoso como consecuencia de su pinzamiento por debajo del acromion.
El tratamiento varía por estos factores:
- Tipo y tamaño del desgarro
- Calidad de los tejidos
- Técnica quirúrgica utilizada
- Seguridad de la reparación
- Edad
- Nivel de actividad
- Objetivos personales de cada paciente.
Es importante destacar que la lesión del manguito rotador puede afectar en cualquier edad, sin importar la tarea que se desempeñe, lo que siempre te recomendamos es que, ante cualquier tipo de dolencia muscular, acudas con un fisioterapeuta. La atención inmediata de esta lesión te ahorrará muchos tipos de complicaciones y acelerará tu proceso de rehabilitación y de recuperación funcional.
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El tratamiento de la lesión del manguito rotador como en otras lesiones, siempre será trabajo en conjunto donde estarán involucrados los analgésicos, el reposo supervisado y el tratamiento fisioterapéutico en sus diferentes técnicas con el fin de que la cirugía sea la última opción.
El tratamiento fisioterapéutico estará orientado a la eliminación del dolor, a la optimización del movimiento para finalmente devolver la funcionabilidad completa al paciente.